| 参加者 お名前＊ |
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| 参加者 フリガナ＊ |
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| 参加者 電話番号＊ |
入学相談会当日連絡の取れる携帯電話等をご記入ください。なお、お申込み確認のため、通信教育事務課（TEL.0866-22-9191・0866-22-3654）からお電話をさせていただく場合がございます。
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| 参加者 郵便番号＊ |
〒
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| 参加者 E-MAIL＊ |
【携帯電話会社等のキャリアメールをご使用の方へ】
オンラインでの相談を希望される場合、キャリアメール以外のメールアドレスをご入力ください。
「tsushin@kiui.ac.jp」からのメールを受信できるように設定をお願いいたします。
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| 参加者 E-MAIL（再入力）＊ |
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| 参加希望日＊ |
・「参加希望日」「希望される時間帯」「参加方法（オンラインまたは高梁キャンパス）」をご入力ください。
・予約が重なった場合には前後の時間帯へ調整をさせていただきます。
・高梁キャンパスへは、平日相談会を除き、備中高梁駅からの無料送迎バスを運行しています。
無料送迎バスをご利用される方は「高梁キャンパス（バス利用）」とご入力ください。
・本学担当者より、受付完了通知メールとは別に決定した時間をメールにてご連絡差し上げます。
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| 希望研究科＊ |
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| 相談内容について＊ |
ご質問・ご相談内容を可能な限り具体的にご入力ください。
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交通手段 |
高梁キャンパスでの入学相談会を申し込まれる方は、当日の交通手段を選択してください。
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入学相談会
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